LIPOMA ARBORESCENS

EN UNA BOXER

En Abril de 2014 nos remite por su veterinario una boxer, hembra, adulta, sin esterilizar por la presencia de una masa en el muslo derecho,
que deforma el contorno de varios meses de evolución.


No presenta ni dolor ni calor pero el contorno del muslo esta aumentado, puede caminar aceptablemente y hacer vida normal.


Se realiza punción aguja fina y se obtiene muestra para citología, resultando ser un lipoma. Se aconseja la cirugía para su eliminacion.


Aunque de naturaleza benigna y de crecimiento lento, la localización compromete la movilidad de la extremidad posterior,y aumentaria la dificultad de la extirpación si se espera mas . Deciden esperar.


En Febrero de 2015, acuden de nuevo, pues ha crecido mucho mas, siendo la calidad de vida menos acepable, para dormir debido al volumen no lo hace comodamente ni para caminar y correr pues arrastra la extremidad.


Se observa el la exploración, deficit neurologico propioceptivo, y no puede flexionar y externder adecuadamente la rodilla.
Se realizan pruebas complemenarias, rx, analitica etc siendo apta para cirugía

Se realiza anestesia general balanceada y se prepara el campo quirírgico. Se realiza una incisión lateral y algo caudal, pues la masa abraza la extremidad en todo su contorno. Se observa que esta incluida debajo de el biceps se realiza disección roma, y se intercala desbridamiento con gasas y mosquitos, lentamente. En la zona caudo-dorsal se aprecia el N. Ciático que se aisla cuidadosamente para evitar dañarlo.

Se prosigue tambien desbridando lateral y medialmente evitando los vasos sanguineos.
Llegados a la zona craneal y mas distal el tumor se imbrica con el tejido muscular como raices de un arbol, por lo que se elimina progresivamente todo el tejido en pequeños cantidades.


Se envian muestras a laboratorio de hitopatología,que determina ser de un Lipoma arborescens, con la consideración que puede recidicar debido a las imbricaciones en la musculatura.


Una vez elimiado se procede a cierre por planos y sin dejar espacios muertos. Se aplica vendaje compresivo por varios dias,para evitar seromas y edemas perifericos.


A los 14 días se quitan grapas y se realizan revisiones, al mes y los 7 meses, durante los cuales se pautan ejercicios de rehabilitación pasivos y caminar,
durante los cuales se observa la recuperacion de movilidad, flexibilidad y recupera la deficiencia nerurológica provocada por atrapamiento del N. Ciático.


Se le da el alta, recordandoles que puede volver a aparecer debido al tipo de lipoma que es, momento en el cual se aconseja quitarlo, para evitar una cirugia
tan agresiva.

SOLVET CANTABRIA

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Lipoma arborescens

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Hospital Veterinario Cantabria                                                                                                                 SOLVET (Soluciones Veterinarias en Cantabria)